اولین تظاهر هیپرپاراتیروئیدی همراه با dvt (گزارش مورد)

زمینه و هدف: هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه، بیماری غدد درون ریز نسبتاً شایعی است که در نتیجه ترشح خودکار و کنترل نشده هورمون پاراتورمون از یک یا چند غده پاراتیروئید ایجاد می شود. معرفی مورد: بیمار خانم 53 ساله ای است که با درد شدید و تورم پای چپ، که از یک شب قبل شروع شده بود به اورژانس مراجعه کرد. معاینه سر و گردن، قفسه سینه و شکم نرمال بود. اندام تحتانی چپ، اختلاف سایزی بیشتر از 3 سانتی متر نسبت به پای راست داشت و بیمار دچار ادم گوده گذار +3، تا بالای زانو بود. در سونوگرافی داپلر رنگی، ترومبوز وریدی عمقی وسیع اندام تحتانی چپ تا ورید ایلیاک گزارش شد. سونوگرافی شکم و لگن؛ تصویر یک ناحیه هیپواکو در رحم و کیست 40 میلی متر در کلیه چپ را نشان داد. با توجه به افزایش ضایعات لیتیک استخوان لگن، کلسیم بالا و فسفر پایین؛ با شک به هیپرپاراتیروئیدیسم (با توجه به هیپرکلسمی و ضایعات استخوانی)، بیمار به جراح ارجاع داده شد و آدنوم پاراتیروئید در مجاورت تحتانی لوب چپ تیروئید مشاهده گردید. بیمار یک هفته بعدبا اصلاح کلسیم وتنظیم سطح pt،با حال عمومی خوب مرخص شد.